子宮筋腫とは
子宮の筋層の部分に発生する良性の腫瘍で、30～40代の女性に発症しやすい婦人科疾患でもあります。
発生あるいは筋腫が大きくなる原因としては、エストロゲン（卵胞ホルモン）が関係しているとされ、30歳以上の3割程度の方に子宮筋腫が認められるといわれています。
この子宮筋腫は3つの種類に分類されます。
最も多いタイプが筋層内筋腫で、これは子宮筋層内で発生し、大きくなっていくもので、多発しやすいという特徴もあります。
上記のほかには、子宮漿膜の外側に張り出すように発生するタイプの漿膜下筋腫、子宮の内腔に向けて発生する粘膜下筋腫があります。
よくみられる症状ですが、過多月経や過長月経、不正性器出血（不正出血）がみられることから貧血が起きやすいということがあります。
そのほかにも月経痛が強めに出るほか（月経困難症）、不妊も挙げられます。
また筋腫が大きくなると、腹部周辺の臓器が圧迫を受け、頻尿、便秘、腰痛などの症状も現れます。
診断をつけるための検査としては、内診や画像検査（経腟超音波検査、骨盤部MRI）を行います。
画像検査では、筋腫のサイズ、大きさ、発生部位などを確認するほか、血液検査で貧血の有無を調べるなどしていきます。
治療について
筋腫が発見されても小さく、症状が出ていない場合は、治療の必要はありませんが、定期的に経過観察を行うなどします。
筋腫の発生によって何らかの症状があったり、症状がなくても他臓器や血管を圧迫するリスクがある場合は治療が必要となります。
この場合、薬物療法と手術療法があります。
薬物療法では、生殖機能に関係するホルモンの分泌量をコントロールする働きをするホルモン薬であるGnRHアゴニスト、アンタゴニストなどを用いますが、根治を目的に使用するものではありません。
ただ筋腫を小さくさせる効果はあるので、過多月経や貧血の改善、圧迫による痛みの軽減などに効果があるとしています。
手術療法を行う場合、完治を目的として子宮をすべて摘出する単純子宮全摘術のほか、妊娠・出産を希望する患者様には筋腫核出術が検討されます。
筋腫核出術では、子宮を保存しつつ、筋腫だけをくり抜くように取り除いていきます。
また手術の方法としては、開腹して子宮や筋腫を取り除く従来の方式もあれば、腹腔鏡や子宮鏡を使用して行う内視鏡下での手術を行うこともあります。
飯田橋・神楽坂での検査と治療
当院は「飯田橋駅」B3出口より徒歩3分、「牛込神楽坂駅」A3出口より徒歩5分、「神楽坂駅」1b出口より徒歩7分の場所にあります。
子宮筋腫を含む女性特有の病気について検査と治療を行っています。
診察を担当する医師は産婦人科・婦人科の女性医師です。
