性感染症外来とは
性行為もしくは、それに近いとされる類似行為（口腔性交 等）によって感染する病気のことを総称して性感染症といいます。
この性感染症に対して診療を行うのが当外来（性感染症外来）になります。
性感染症にはクラミジア性感染症、淋菌感染症、尖圭コンジローマ、梅毒、性器ヘルペス、トリコモナス腟炎、HIV、ウレアプラズマ感染症、マイコプラズマ感染症などがあります。
ただこれら性感染症に感染しても、自覚症状が出ることなく、病状を進行させて不妊の原因になったり、妊娠中に母子感染に至ったりすることもあるので、これといった症状がなかったとしても心当たりあるという場合は、速やかに検査を受けられるようにしてください。
性感染症につきましては、早期発見・早期治療が重要で、気づかないまま放置を続けていたり、恥ずかしさや不安などから受診を控えたりすれば、単に病状を進行させるだけでなく、パートナーへの感染リスクも上昇させてしまうことになります。
またパートナーが性感染症に罹患していることが判明した場合、症状が何も出ていない状態であっても性感染症検査を受けられるようにしてください。
女性が性感染症に罹患し、何らかの症状がある場合は、外陰部のかゆみや痛みおりもの増加、悪臭などがあります。
このほかにも、不正性器出血（不正出血）、性器や口の周囲にできものや水ぶくれ等があらわれるといったことなどもあります。
上記の症状がみられ、思い当たる節があるという場合は、早めに検査を受けられるようにしてください。
検査内容に関しては、疑われる性感染症によって、血液検査、尿検査、おりもの検査などを行い、診断がつけば、原因とされる性感染症の治療を行っていきます。
主な性感染症
クラミジア感染症
クラミジア感染症とは
性感染症の中では最も患者数が多いとされる病気でもあります。
性行為やその類似行為による粘膜の接触によって原因菌であるクラミジア・トラコマティスに感染し、1～3週間の潜伏期間を経て発症するようになります。
女性は感染しても無症状なことがめずらしいことではないのですが、放置を続けると不妊症、異所性妊娠、骨盤内炎症性疾患（PID）などの原因となることもあります。
症状がある場合は、おりもの増加、不正性器出血（不正出血）、下腹部痛などがみられるようになります。
ちなみにクラミジア感染症にかかっている状態にあると、HIVに感染するリスクが通常と比べると3～4倍ほど高くなるともいわれています。
診断をつけるにあたっては、おりものの採取によりPCRや抗原定性などを行いますが、過去の感染などを遡るには血液検査による抗体チェックを行うこともあります。
治療について
抗菌薬（マクロライド系、ニューキノロン系 等）による薬物療法となります。
淋菌感染症
淋菌感染症とは
主に性行為等によって淋菌に感染し、2～7日程度の潜伏期間を経た後に発症します。
性感染症の中では、クラミジア感染症に次いで患者数が多いといわれています。
男性は尿道炎（排尿時の痛み 等）など強い症状が出る一方で、女性は子宮頸管炎や尿道炎がみられるようになりますが、自覚症状が出にくい、もしくは軽度で済むことが多いです。
そのため放置しやすくなるのですが、何もしなければ感染源になり続けるほか、子宮頸管炎から上行感染に至るようなことがあれば骨盤内炎症性疾患（PID）を引き起こしたり、不妊の原因になったりすることもあります。
診断手法はクラミジアと同様におりものの採取によりPCRや抗原定性などを行っていきます。
治療について
抗菌薬を使用しますが、近年耐性化が問題となっています。
性器ヘルペス
性器ヘルペスとは
同疾患の大半は、性行為やその類似行為によって単純ヘルペスウイルス（HSV）1型（HSV-1）もしくは2型（HSV-2）に感染し、2～10日間程度の潜伏期間を経て発症するようになります。
よくみられる症状は、性器や外陰部に現れる、痛みのある水疱やただれ（潰瘍）といったものですが、HSV-1に感染している場合は歯肉口内炎もみられるようになります。
上記のほかにもリンパ腺の腫れ、発熱の症状が出ることもあります。
これらウイルスは、上記の症状が治まっても体外へ排出されずに体内（神経節）にとどまり続けるので、免疫力が低下するなどすれば、ウイルスが活性化し、再発するようになります。
治療について
抗ヘルペスウイルス薬（バラシクロビル、アシクロビルの内服 等）を使用します。
再発の頻度が高い方には、再発をあらかじめ抑制する予防内服や症状がでたときにご自身で判断して内服をして頂くPITなどを行います。
尖圭コンジローマ
尖圭コンジローマとは
性行為などによって、粘膜や皮膚の小さな傷の中にヒトパピローマウイルス（HPV）の6型や11型が入り込み、3週間～8ヵ月（平均は3ヵ月程度）の潜伏期間を経た後に発症するのが尖圭コンジローマです。
同疾患は、性器や肛門周囲にイボのようなできものが発生し、次第に拡大していくようになり、鶏のトサカやカリフラワーのように見えることもあります。
できものそのものはやわらかく、大きさも様々ですが、自覚症状は出にくいとされています。
診断については、見た目が特徴的なので視診だけで判明することも多いです。
確定させるために病変（イボ）の一部を採取し、顕微鏡で詳細を調べることもあります（組織診）。
治療について
薬物療法もしくは外科的治療を行います。
薬物療法では、イミキモド5%クリームによる外用薬の塗布をしていきます。
また外科的治療を選択する場合は、電気メスによる焼灼法もしくは、液体窒素による凍結療法となります。妊娠中にコンジローマを発症するとまれに、分娩時に赤ちゃんへHPVが感染し、乳頭腫症などを起こす可能性が指摘されています。
梅毒
梅毒とは
梅毒トレポネーマと呼ばれる細菌に感染することで発症する病気で、主に性行為やその類似行為が感染経路となって近年増加傾向にあるため社会問題となっています。
原因菌は、性行為などによる直接接触によって粘膜や皮膚の小さな傷から侵入し、感染するようになります。
3週間程度の潜伏期間を経た後、細菌が侵入した感染部位（性器、口唇 等）を中心にしこりやただれ（潰瘍）がみられるようになります。
ただこれらの症状は、無治療であっても数週間で消えるようになりますが、細菌は体外へ排出されることなく、放置が続けば潜伏し続けます。
皮膚症状が治まってから数週間から数ヵ月が経過し、原因菌（梅毒トレポネーマ）が全身に広がるようになると、赤く小さな発疹が手のひらや足の裏も含め、全身に現れるようになります（第二期）。
これはバラ疹と呼ばれ、大半の患者様はこの時点で発症に気づくようになりますが、この皮膚症状に痛みやかゆみが出ることはありません。
多くの患者様は第二期の時点で治療を受けられますが、この状態を放置していたとしても数週間～数ヵ月後には、症状は消えたり、軽度になったりしていきます。
それでも何も治療をしなければ、感染してから数年後～数十年を経過した後、第三期、第四期へと移行するようになります。
第三期になると皮膚や筋肉、骨などからゴムのような塊（ゴム腫）が見受けられるようになります。
さらに第四期まで病状が進行すれば、脳や神経、血管等において、重い機能障害がみられるほか、生命に影響することもあります。
感染の有無を調べる検査は血液検査で、原因菌に対する抗体を測定するなどして、診断をつけていきます。
治療について
ペニシリン系の抗菌薬の服用、もしくは注射が行われます。
ペニシリン系の投与が困難な場合は、テトラサイクリン系などの抗菌薬が選択されます。
