子宮頸がん検診について
子宮頸がん、あるいはその前段階である子宮頸部異形成（CIN）の有無を調べる検査として子宮頸部細胞診が行われます。
この検査は、いわゆる一次検査と呼ばれるもので、一般的に子宮頸がん検診と呼ばれています。
この頸部細胞診とは、子宮の入り口である子宮腟部・頸部に専用ブラシ等（妊娠中は綿棒を用いることもあります）を挿入し、細胞をこすり取ること（擦過法）で検体を採取します。その後、検体は顕微鏡で観察されます。
結果が陰性（NILM）であれば異常なしということになりますが、それ以外の判定結果が出た場合は精密検査（二次検査）が必要となります。
ASC-US（意義不明な異型扁平上皮細胞）の判定を受けた方は、ハイリスクHPV検査を行い、陽性の場合はコルポスコピー検査が必要となります。又、ASC-US以外の細胞診異常（LSILなど）の場合はどのような結果であってもコルポスコピー検査が必要となります。
コルポスコピー検査について
コルポスコピー検査（腟拡大鏡診）は細胞診にて異常が出た方に行う検査で、子宮頸部を拡大して観察し、肉眼では確認しづらい、子宮頸部異形成や癌を早期に発見するものです。手順としては、まず、子宮腟部に酢酸と言われる薬液を塗布し（酢酸加工）、病変を見つかりやすくします。異形がある細胞は酢酸に反応し、特徴的に見えることが多く、その場所を生検鉗子を用いて採取します。
採取した検体は病理学的に検査され、子宮頸がんやその前段階である子宮頸部異形成の有無を確認していきます。結果が、軽度異形成（CIN1）、中等度異形成（CIN2）である場合は経過観察が可能であることが多いですが、高度異形成（CIN3）や子宮頸部上皮内癌（CIS）、浸潤癌の場合は手術が必要となります。
この検査は「誰がやるか」によって差がつく検査です。どの部位を生検するかは医師の経験、技量によって変わってきます。コルポスコピーの所見が曖昧なまま検査を行ってしまうと、「偽陰性」といって病気を見逃すこともあります。
当院では婦人科腫瘍専門医がコルポスコピーにてしっかり観察し検査を行い、治療が必要になった際は直ちに高次医療施設にご紹介いたします。
